お申し込み

---

（１）お荷物種類

通常のお荷物 医療機器

（２）お荷物情報

品名（現金、有価証券、なまもの、生き物などは不可） 大きさ・重さ（荷容）

＊航空便に載せられるお荷物は、こちらから必ず確認ください。

お荷物の追加

（３）出発地情報：集荷先

希望集荷日時 最短 日時指定 郵便番号住所検索 都道府県 市町村 番地 建物名 会社名 部署 担当者 電話番号 メモ（集荷先の補足情報など:(例：午前中に集荷希望)）

（４）配達先情報：配達先

希望配達日時 最短 日時指定 郵便番号住所検索 都道府県 市町村 番地 建物名 会社名 部署 担当者 電話番号 メモ（配達先の補足情報など：例：深夜配達でも構いません）

（５）お客様情報

郵便番号住所検索 都道府県 市町村 番地 建物名 会社名 部署 担当者 電話番号 emailアドレス: 登録パスワード:(英数字を含む8文字以上) 登録パスワード(確認): メモ:

（６）お支払い方法

支払い方法 カード（おすすめ） 請求書払い

（７）取り扱い同意事項

輸送規約・個人情報保護に関する事項を確認する　PDF

すべての取り扱い同意事項に同意する。